Терапевтичните стратегии могат да се прилагат на три фронта, т.е. работа поотделно с детето, работа със семейството, чрез обучение на родители и стратегии за обучение на родители, справяне с училищния контекст (учители и деца с типично развитие) с цел оптимизирането му .

Резюме

Дефицитът на внимание с хиперактивност е патология на възрастта на развитие. Той има особено разрушителен ефект, като негативно конотира отношенията, които детето има със себе си, семейния контекст, училищния си опит. Често учителите не разполагат с подходящи оперативни инструменти за справяне с тази критичност, която оказва дълбоко влияние върху ежедневието в училище.





Невнимание, импулсивност и хиперактивност

Дефицитът на вниманието с хиперактивност се проявява чрез симптоматика, която може да бъде свързана с три параметъра:

• внимание;



• импулсивност;

• хиперактивност.

Вниманието може да бъде разделено на два компонента, а именно автоматично внимание, което обикновено се подчинява на несъзнателни механизми, и контролирано внимание, което се използва, когато искате да насочите вниманието си към конкретна задача.



При деца с ADHD, както предупреждават Chiarenza, Bianchi и Marzocchi (2002), контролираното внимание е недостатъчно. На практика детето не е в състояние да насочи и спре вниманието си върху конкретна задача, особено когато тя изглежда особено сложна и изисква продължителен интервал от време на прилагане. Освен това, свързана с вниманието, е способността да се планира и организира работа, която при непълнолетния, страдащ от тази патология, е значително нарушена.

Що се отнася до импулсивността, съществуват поведения, които означават лош контрол, тоест да се действа без да се мисли. В тази връзка, Barkley, цитиран в Chiarenza, Bianchi и Marzocchi (op. Cit., P. 2), приписва тази импулсивност на промяна на когнитивните механизми, които управляват контрола на поведението.

По отношение на хиперактивността, различни проучвания показват, че децата с ADHD имат значително увеличение в движенията на тялото си, в сравнение с децата, които не страдат от това заболяване. Тази хиперкинеза се наблюдава и по време на нощна почивка.

Реклама Коморбидността на разстройството с дефицит на вниманието с хиперактивност

Наред със специфичното разстройство на вниманието, децата често срещат в съпътстваща патология и поведенческо разстройство, което се изразява в две специфични клинични картини, а именно разстройство на поведението и опозиционно-провокативно разстройство.

В голям брой случаи се наблюдава и учебно разстройство, което главно е под формата на трудности, свързани с областта на четенето (Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, op. Cit., P. 3). Релационните разстройства също са много чести. На практика поради агресивността, която проявяват децата, отношенията с другостта изглеждат компрометирани. Всъщност непълнолетният не е в състояние да упражнява социални умения, които пораждат приятелства между връстници.

Терапевтични стратегии - Индивидуално лечение

Джузепе Берто тъмното зло

Терапевтичните стратегии могат да се прилагат на три фронта, т.е. работа поотделно с детето, работа със семейството, чрез обучение на родители и стратегии за обучение на родители, справяне с училищния контекст (учители и деца с типично развитие) с цел оптимизирането му .

Индивидуалната работа с детето е част от когнитивна поведенческа терапевтична интервенция. По-конкретно, целите на тази терапия са да научи второстепенните техники за самоконтрол за управление на импулсивността и когнитивните процедури, полезни за справяне с възникналите проблеми.

По отношение на първата цел, детето се обучава на методите за контрол на импулсивността, чрез разпознаване на своите емоции и развитие на алтернативно поведение за изразяване на емоция.

По отношение на втората цел се използва процедура за отстраняване на неизправности, която преминава през следните моменти:

• идентифициране на проблем;

• генериране на алтернативи;

• избор, прилагане и оценка на решение ”(Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, цит. Цит., Стр. 5).

Семейно лечение

Интервенцията върху родителите на детето с ADHD използва две стратегии. В обучението на родителите се предоставя цялата необходима информация, така че родителите да са напълно информирани и да са наясно с патологията на детето си. В обучението на родителите ние работим с родителската двойка, за да преструктурираме възприятието за поведението на детето. С други думи, ние се намесваме в системата на атрибуциите и в очакванията, които родителите на детето имат. Често тези признаци са отрицателни: всъщност родителите приписват по-голямата част от поведението, проявено от детето, на отрицателни стойности.

Това възприятие подхранва депресивно преживяване, което подкопава благосъстоянието на цялото семейство. Програмата за обучение на родители включва и изучаване на поведенчески процедури, насочени към контрол на дистоничното поведение. „Родителите са научени да дават ясни инструкции, да подсилват положително приемливото поведение, да игнорират някои проблемни поведения и да използват ефективно наказанията“ (Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, цит. Цит., Стр. 8).

Психо-педагогически интервенции

Училищният контекст е мястото, в което проблемите на детето се изразяват по макроскопичен начин. Раждането на дете с ADHD сред вашите ученици или съученици натоварва търпението на учителите и другите ученици. Често учителите не разбират напълно симптоматичната феноменология на разстройството и изпитват определени прояви като атака срещу тяхната личност и авторитета им. Това предполага, че първата стратегия, която се използва с тях, е именно да се излекува знанието за патологията, за да се подготви да се изправят срещу особеностите на ADHD.

Реклама На второ място, необходимо е да се намесим върху тяхната устойчивост, тоест да ги направим емоционално по-малко уязвими във взаимодействието с детето, страдащо от разстройство на вниманието с хиперактивност.

Много пъти учителите, при които непълнолетното лице също проявява поведенчески разстройства с асоциално поведение, изпитват състояние на непрекъсната тревожност, свързана със страха, че детето може да причини физически щети на спътниците си. Тази загриженост подхранва чувството за несигурност и чувство на неудовлетвореност, за което учителят се чувства по силата на обстоятелствата в околната среда, неспособен да упражни контрол върху проблемната ситуация и цялата група в класа.

филм с двойна личност 2016

Психопедагогическата интервенция, насочена към детето с ADHD в училищния контекст, трябва да бъде ориентирана на два фронта, а именно работа с учители, така че те да могат да овладеят някои поведенчески стратегии, които имат за цел да контролират поведението на детето. В същото време е необходимо да се работи със съученици, насърчавайки всички онези приобщаващи нагласи, които могат да предадат положителна интерактивна динамика, чрез която детето да се чувства прието и разбрано от своите връстници.

Непълнолетният, страдащ от патология на вниманието с хиперактивност, има характеристики, които трябва да бъдат познати от учителите, за да се оптимизира дидактическата намеса. Например, той обикновено е по-тих в началото на учебния ден, докато проблемното му поведение се изостря към края на класа. Това трябва да се вземе предвид при структурирането на хронологията на деня. В първата част е добре да се предложат дейности, които изискват по-големи задачи за внимание, като се запазва оставащото време за по-малко взискателни дейности, повече базирани на игривото измерение.

Друг трик е да разделим новото учене на дидактически микрораздели, които са съобразени с времето на вниманието на детето, така че то да се чувства мотивирано да учи, като се има предвид учебната задача, която е в обсега му.

Във всеки клас се създава афективна динамика между различните ученици, съставена от съчувствие, обща цел, хармония на нуждите. Това се случва и в контексти, в които се вмъква непълнолетен с ADHD. За да се подобрят социалните взаимодействия в класа, трябва да се използва връстникът, с когото непълнолетният има най-голям афинитет като преподавател и като посредник в отношенията с други ученици.

Всички учители, които са част от клас, в който има непълнолетно лице, страдащо от тази патология, трябва да имат еднакъв начин на работа, особено по отношение на контрола на дисциплината. В тази връзка целият екип от учители трябва да се задължи да спазва някои прости правила, свързани с контрола на поведението, които трябва да се прилагат от всички при всякакви обстоятелства. На практика групата учители трябва да се съгласи кое поведение, макар и дистонично, може да бъде толерирано и кои, от друга страна, трябва да бъдат наказани, като се погрижат да стандартизират наказателните интервенции, използвайки парадигмите на символната икономика.

Друга процедура, която трябва да се спазва, е да се създаде внезапна последователност между неправилно поведение и възможно наказание. Всъщност, колкото повече се увеличава интервалът от време между стимул (проблематично поведение) и отговор (наказание), толкова повече се губи въздействието върху дистоничното поведение.

Какво може да прави и какво не е разрешено, трябва да бъде обяснено достатъчно ясно на проблемното дете. Правилата трябва да бъдат прости, разбираеми и малко на брой. Необходимо е непрекъснато да се повтарят, за да могат да станат вътрешен багаж на момчето. Освен това той трябва да знае какво преживява, когато нарушава някоя от договорените заповеди. Всеки път, когато непълнолетният проявява синтонично поведение, той трябва да бъде подчертан и похвален, за да може да се превърне в елементи за изграждане на самочувствие.

Трябва да има системно взаимодействие от страна на учителите с детето с ADHD, тоест те трябва да бъдат ангажирани възможно най-много и това участие, което служи за стимулиране на процесите им на внимание, трябва да се извършва устно, като често се призовава детето по име. .

Често е полезно да се използва т. Нар. „Антистрес“: те са предмети, които детето може да използва, за да освободи напрежението. Те позволяват на детето да насочи своята хиперактивност, което му позволява да седи по-дълго. Тези елементи могат да бъдат, както посочва La Prova (2013), гривни за изкачване нагоре и надолу по рамото, еластични ленти, които да се разтеглят, ключодържател с карабинер, който да се върти. Препоръчително е детето да прави двигателни упражнения, докато седи, които позволяват да се освободи напрежението, като повдигане на ръцете от стола за определено време или притискане на ръцете една към друга за 10 секунди (La Prova, op. цит., страници 7, 8, 9).

ПРЕПОРЪЧЕН ПРЕДМЕТ:

ADHD: нови перспективи с техниката Pomodoro and the Sober

БИБЛИОГРАФИЯ:

  • Chiarenza, A. G., Bianchi, E. и Marzocchi, G. M. (2002). Указания за когнитивно поведенческо лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Насоки на Италианското общество за детска и юношеска невропсихиатрия. ИЗТЕГЛИ
  • Доказателството, А. (2013). ADHD и домашна работа: практическо ръководство за оцеляване. Рим: Издания на FORePSI. ИЗТЕГЛИ