Самоубийство: определение

Срокът самоубийство включва както суицидни идеи че поведението, свързано с самоубийство (включително самоубийство завършен). L ' суицидни идеи се състои от мислите, свързани с самоубийство и неговото планиране. Той достига различна тежест в зависимост от спецификата на планове за самоубийство и степента на опит за самоубийство . Поведения, свързани с самоубийство включват:

  • Самоубийството завърши : когато субектът действително възнамерява да умре и успее да изпълни плана си.
  • Опити за самоубийство : потенциално вредно поведение, причинено от себе си, което обаче не води до летален изход, въпреки че намерението на субекта е да умре.
  • Самонараняване: умишлено самонанасяне, което е потенциално вредно, независимо от причината, поради която е извършено.

Самоубийство - Изображение: 45136227

Всички номера на самоубийството

The самоубийство това е 12-ата водеща причина за смърт в света. В световен мащаб тя се нарежда сред първите три причини за смърт на хора на възраст 15-44 години, заедно с пътнотранспортни произшествия и сърдечно-съдови заболявания.





Според оценки на Световната здравна организация (СЗО), докладвани в първия глобален доклад за превенция на самоубийството „Предотвратяване на самоубийството: глобален императив“, през 2012 г. около 800 000 души са отнели живота си по целия свят и процентът е бил 11,4 на 100 000 (15,0 за мъжете и 8,0 за мъжете Жени). Смята се, че i смъртни случаи от самоубийство годишните ставки могат да се повишат до 1,5 милиона до 2020 г.

В Италия през 2012 г. починал от самоубийство са били около 4000 (4,7 смъртни случая на 100 000 жители; 7,6 за мъже и 1,9 за жени) и тези данни нареждат страната ни сред тези с най-ниски нива на самоубийство . 80% от самоубийствен са били мъже и съотношението между половете (мъже / жени) се е увеличило линейно с течение на времето, като се е увеличило от 2,1 през 1980 г. до 3,8 през 2011 г. В абсолютно изражение също в Италия, както и в останалия свят, най-големият дял на самоубийства записан е сред възрастните хора: около един самоубийство от 3 са на възраст над 70 години, с подобен дял за двата пола.



От данните, събрани през 2015 г., се очертава значително и напречно намаляване на самоубийствата по пол и възраст през двадесетгодишния период 1995-2015 г. (-14,0%): през 1995 г. имаше 8,1 самоубийства на 100 хиляди жители до 6,5 през 2015 г. (3935 смъртни случая). Изглежда, че самоубийствата са по-чести при мъжете, отколкото при жените и при над 65 години, отколкото при по-младите хора. Трите най-чести начина за самонараняване, които се появяват от проучването, са обесването и задушаването (48,9%), валежите (19,2%), използването на огнестрелни оръжия и експлозиви (11,3%) ).

автоимунни заболявания и психика

ПРОДЪЛЖАВА СЛЕД ИЗОБРАЖЕНИЕТО:

Инфографика - Световен ден за предотвратяване на самоубийствата. Редактиране и графичен дизайн Bruna Tabanella, Daria Squillante графичен дизайн Bruna Tabanella (2017)Im. 1 - Инфографика - Световен ден за превенция на самоубийствата (Редактиране и графичен дизайн Bruna Tabanella, Daria Squillante графичен дизайн Bruna Tabanella, 2017)



Реклама Въпреки това, докато за италианците над седемдесет, самоубийство той представлява само 0,2% от смъртните случаи, а сред юношите на възраст 15-25 години достига 12%.

Всъщност, самоубийство в Италия той представлява втората причина за смърт сред мъжете на възраст 15-25 години, като броят на жертвите е подобен на този, причинен от тумори (13% от общия брой) и е по-малък само от този, причинен от пътни инциденти (35% от общия брой). Сред жените на същата възраст обаче смърт от самоубийство тя се нарежда на трето място в списъка с причини за смърт, с подобен дял на този на сърдечно-съдовите заболявания (8% от общия брой) и предшестван само от смъртни случаи от рак (26%) и пътнотранспортни произшествия (24%).

Самоубийство: рискови фактори

Психопатологични и личностни характеристики

Според някои учени психиатричната патология е необходимо, но не достатъчно условие за самоубийство , въпреки че само малка част от тези, които се самоубиват, нямат психиатрични симптоми преди смъртта.

От докладите за опити или богове самоубийства завършен, всъщност е ясно, че има основно три класа психични разстройства, които се появяват, а именно: разстройства на настроението, нарушения на злоупотребата с вещества и нарушения на поведението. В горната част на класацията откриваме депресия, както монополярна, така и биполярна, присъстваща и сред тези, които извършват парасуицидни действия: загуба на надежда към себе си, света и бъдещето ( Когнитивната триада на Бек ) и постоянното присъствие на чувство на безнадеждност може лесно да накара депресирания човек да види в самоубийство единствената възможна стратегия за справяне с болката.

По време на юношеството злоупотребата с вещества често се среща при съпътстваща болест с депресивни разстройства на спектъра, връзка, която се увеличава риск от самоубийство . Всъщност злоупотребата с алкохол и наркотици може да бъде проследена много често, както сред извършителите самоубийство както сред тези, които изпълняват парасуицидно поведение : изчислено е, че 25-33% от тийнейджърите, които се обръщат самоубийство имат анамнеза за злоупотреба с наркотични вещества. Така че изглежда, че тийнейджърите, които употребяват наркотици, управляват риск от самоубийство три пъти по-висока от референтната здрава популация и също така, че желанието за смърт се увеличава драстично веднага след употребата на наркотици (Brent et al., 1997).

Що се отнася до поведенческите разстройства, Kring и колеги (2007) установяват, че 70% от пациентите са починали самоубийства подложен на психологическа аутопсия, той е демонстрирал асоциално поведение в живота. Тези млади хора са имали проблеми със закона и са участвали в различни асоциални поведения като търговия с наркотици, грабежи и проституция. Нарушенията на поведението, депресията и нарушенията на злоупотребата с вещества често се проявяват заедно, увеличавайки честотата и леталността на опити за самоубийство .

Друг вид патология, който често корелира с бъдещи самоубийства това е гранично разстройство на личността, често диагностицирано дори сред тези, които го прилагат парасуицидно поведение , което се проявява с емоционален дисбаланс, интензивен гняв и импулсивно поведение. Импулсивността не само води до гневно поведение, но също така поддържа ниска толерантност към разочарование и отсъствие на програмиране (Kring, 2007). Както многократно се демонстрира от Brent и колеги (2002, 1997), изглежда, че повечето от самоубийства са продиктувани от импулсивност, вместо това само всяко четвърто предаване е било програмирано.

Вторични фактори в суицидното рисково поведение

Неотдавнашен мета-анализ показа, че безсънието може да бъде рисков фактор за депресия (Baglioni et al., 2011). Тази връзка може също да обясни значимата корелация, установена между лишаване от сън е поведение в риск от самоубийство .

Наскоро някои проучвания също подчертават как начинът, по който човек взема решения, определя уязвимостта към суицидно поведение . Някои учени обясняват тези открития, като твърдят, че хората са склонни да взема решения рисковите клонят към решения, които осигуряват краткосрочни ползи въпреки високия риск, вместо да изберат по-безопасни и по-добри дългосрочни решения. Поради тази причина такива хора биха имали затруднения при намирането на алтернативни решения, когато се сблъскат с проблем. В контекста на голяма депресия тази трудност при вземането на добри решения може да подтикне субекта да избере смърт, решение, насочено към елиминиране на всички страдания незабавно, въпреки непоправимите последици, които именно поради тази пристрастност няма да бъдат адекватно оценени. .

И накрая, по време на юношеството, появата на епизоди на cyberbullismo положително корелира с самоубийство .

симптоми на пристрастяване към работата

Методите за самоубийство

В света повечето от субектите, които правят а самоубийство те използват огнестрелно оръжие, предимно пистолети; Обесването е вторият най-често срещан метод сред мъжете, докато при жените това е отравяне чрез поглъщане на токсични вещества (особено предозиране на наркотици).

У нас, от друга страна, обесването е най-често използваното от мъжете средство за отнемане на живота си: половината от самоубийства през 2011 г. беше реализиран по този начин. Използването на огнестрелно оръжие (16% от общото количество) и валежите от високите места (15%) бяха другите две най-чести модалности сред мъжки самоубийства . Дори сред жените, обесването е един от най-честите методи (31%) заедно с валежите (34%); удавянето (9%) и отравянето с наркотици (7%) обаче са по-редки.

Berman (1999) излага хипотезата на редица фактори, които влияят върху избора на използвания метод самоубийство , т.е.:

  1. Наличността и достъпността на превозното средство
  2. Обичаят на използване
  3. Запознатост
  4. Социално и поведенческо обуславяне (моделиране)
  5. Релевантност (т.е. лекотата, с която субектът мисли за въпросния носител, определен например чрез реклама)
  6. Символичното и лично значение на действието или обстановката
  7. Умишленост и възможност за спасяване (ако намерението е високо, избраните методи ще бъдат най-смъртоносните, по-трудни за предотвратяване)

Превенция на самоубийството и психологическо лечение

Според междуличностната теория има три психологически променливи, до които води самоубийство :

  • Възприемането на непринадлежността без надежда за промяна
  • Вярата, че е в тежест за другите
  • Намален страх от физическо страдание и смърт

Първите две корелират с желанието да умрат и да подкрепят a суицидни идеи пасивен тип (напр. „Не струвам нищо“ или „би било по-добре, ако умра“). Неудовлетворяването на желанието за принадлежност е придружено от интензивно преживяване на самота и преживяване на страдание, което се дължи на липсата на реципрочност, грижа и обич.

Реклама Семейните конфликти, липсата на работа и наличието на болести са основните рискови фактори, които водят до ирационални убеждения, като например тежест за семейството или разходен компонент. Когато отчаянието съпътства липсата на принадлежност и възприятието за тежест, тогава желание за самоубийство се увеличава.

Желанието да умреш обаче не е достатъчно, за да доведе до смъртоносен опит. Тук, всъщност, способност за самоубийство , който също е съставен от онези сенсибилизиращи преживявания, насочени към намаляване на страха от суицидно поведение (напр. минали епизоди на самонараняване). Под преживявания на сенсибилизация разбираме онези нелетални поведения, които предшестват реален опит и които благодарение на многократното излагане на болка са конфигурирани като вид десенсибилизация на страха от смъртта и физическото страдание. Своеобразен фитнес, който се подготвя за смърт.

A скорошна публикация on State of Mind аргументира в полза на подход към самоубийствен пациент съсредоточена върху модификацията на психичните състояния и регулирането на афективните процеси преди самоубийство .

Както вече казахме, има три i фактори, предразполагащи към самоубийство : непринадлежност, убеждението, че е в тежест за другите и оскъдният страх от болка и смърт. Следователно психотерапевтът може да се намеси в първите две вярвания. В допълнение към това е добре да се помни значението на социалната среда при определянето на самоубийство на тема и следователно, след като оценка на самоубийствен риск наред с подходящите терапевтични интервенции (например по линия, посочена от Манчини), могат да се мислят за целенасочени интервенции върху околната среда.

Някои примери за такива интервенции те биха могли да бъдат: укрепване на социалната мрежа за подобряване на чувството за принадлежност към общността, семейни интервенции, насочени към подобряване на отношенията между роднините (например, в случай на трудна икономическа ситуация, релативизиране на отговорността, приписвана на пациента). Като цяло можем да приложим към тази категория импулсивни или преднамерени действия това, което вече се използва при лечението на зависимости.

Превенция на самоубийството: перспектива на клинична интервенция

В опит да предотвратяване на самоубийство и осигурява подкрепа за депресивни симптоми, екипът, воден от психиатри от Университета в Мичиган и Медицинския университет в Южна Каролина, разработи интересен уеб-базиран инструмент за психологическа подкрепа на лекарите, базиран на принципите на когнитивно-поведенческата психотерапия - wCBT . Инструментът се нарича MoodGYM и предлага форма на разговорна терапия, с която лекарите могат да се свържат от комфорта на своя офис.

MoodyGYM, ви позволява да разпознаете първите симптоми на депресия, да ги лекувате и е отличен инструмент за намаляване суицидни идеи при млади лекари. Програмата се състои от четири модула: първият се завършва една седмица преди началото на стажа, докато останалите три се провеждат съответно 3, 6 и 12 месеца по-късно. Отделните модули са предназначени да информират хората за основните предположения на когнитивно-поведенческата терапия и нейните интервенционни инструменти за предотвратяване на депресия.

Изследователите проучиха ефективността на инструмента върху 199 медицински стажанти от две различни американски университетски болници, като половината от тях бяха разпределени за лечение чрез MoodGYM, а другата половина - за контролна група, където беше предоставена само информация за депресията, самоубийство и местните заведения за психично здраве. Резултатите показаха ефективността на MoodyGYM, поради което можем да оценим използването на този инструмент извън популацията от млади лекари.

Куратор: Клаудио Нуцо и Зено Регацони

Библиография:

Самоубийство, попитайте за разбиране - Научете повече:

Депресия: симптомите на депресиран човек

Депресия: симптомите на депресиран човекДепресията е едно от най-често срещаните и инвалидизиращи психични разстройства, често в резултат на усещане за загуба или действителна загуба